پاتوفيزيولوژي

هر كسي كه مشكل هيپرپيگمانتاسيون داشته باشد مي­داند كه غلبه بر آن كار سختي است، زيرا ملانوسيت تحت تأثير فاكتورهاي بسيار زيادي است. معمولاً مشكل يكي نيست. ملانوسيت به “اربابان” بسيار زيادي بايد پاسخ دهد، و تحريك بيش از حد اين سيستم هاي سيگنال دهنده موجب توليد بيش از حد رنگدانه مي­شود. اين سيستم ها شامل موارد زير است:

• سيستم غدد درون ريز (هورمون تحريك كننده­ ملانينMSH، فاكتور رشد انسان HGF و ACTH از طريق غده هيپوفيز و هورمون تيروئيد به اضافه استروژن).
• كراتينوسيت.
• فيبروبلاست.
• خورشيد (تابش اشعه فرابنفش).

آسيب به زيرساختي كه از فرايند ملانين سازي پشتيباني مي­كند، مانند لايه خاردار[1]، علت ديگر هيپرپيگمانتاسيون است. براي كاركرد درست، غشاء سلولي كراتينوسيت و ملانوسيت بايد قابل نفوذ و بدون پراكسيداسيون ليپيد باشد.

• ملانوسيتها مستعد آسيب ديدن از اشعه فرابنفش هستند و دندريتهايشان كوتاه مي­شود، كه منجر به انباشت رنگدانه بيشتر در تعداد كمي كراتينوسيت در فاصله كم با ملانوسيت مي­شود.
• آسيب به ميتوكندري ملانوسيت.
• آسيب به كراتينوسيت ممكن است مانع جذب ملانوزوم شود كه منجر به انباشت رنگدانه در طول غشاء پايه­اي[2]مي­شود.
• از بين رفتن محل اتصال درم و اپيدرم ممكن است منجر به پايين رفتن رنگدانه به داخل ميان پوست شود.

مكانيسم درمان با ميكرونيدلينگ

• مقدار مواد روشن كننده پوست را افزايش مي­دهد.
• موجب از سرگيري كاركرد كراتينوسيت مي­شود، كه ارتباط سلولي (سيگنال دادن به) با ملانوسيت را به حالت عادي برمي­گرداند.
• همچنين با از سرگيري كاركرد كراتينوسيت، كه جذب رنگدانه را بهينه سازي مي­كند.
• فاكتور رشد كراتينوسيت (KGF/FGF7) انتقال ملانوزوم روي كراتينوسيت ها را از طريق تحريك فرايند فاگوسيتوز تقويت مي­كند.
• موجب از سرگيري كاركرد فيبروبلاست مي­شود، كه ارتباط سلولي (سيگنال دادن) با ملانوسيت را به حالت عادي برمي­گرداند.
• ملانين سازي، تمايز ملانوسيت، تشكيل و تكثير دندريت از طريق پروتئين كيناز فعال شده با ميتوژن (MAPK) را به حالت عادي برمي­گرداند. MAPK به وسيله­ي SLF و SCF روي c-KIT تحريك مي­شود، HGF روي c-Met، bGFG روي FGFR-1/-2، LIF روي gp 130LIFRAlpha و GM-CSF روي GMCSFR. همه اينها از كراتينوسيت آزاد مي­شوند. (MAPK فعال شده موجب افزايش ميزان p53 و p53 فسفريل شده در سرين-15 مي شود، كه منجر به تشكيل رنگدانه بيشتر در سلول هاي در معرض اشعه فرابنفش مي­شود).
• ملانين سازي، تمايز ملانوسيت، تشكيل و تكثير دندريت از طريق ET-1، Alpha-MSH، ACTH و PGE2، كه از كراتينوسيت آزاد مي­شود، را به حالت عادي برمي­گرداند.
• ملانوسيت هاي اپيدرم به وسيله­MeGF شبيه bFGF پشتيباني مي­شوند.

منبع: جوان سازي